[肺栓塞]深静脉血栓形成和肺栓塞预防和治疗的最新进展 -国际循环网

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[肺栓塞]深静脉血栓形成和肺栓塞预防和治疗的最新进展

作者:国际循环网日期:2008/7/30 15:50:00

目的血栓栓塞性事件对外科和内科病人有重要的影响。本文旨在研究抗血栓预防的标准和静脉血栓栓塞及肺动脉栓塞治疗的最近进展 近期研究 预警项目改进了预防策略以预防静脉血栓栓塞。综合考虑了患者收益、风险、负担和花费后的抗血栓形成和溶栓临床指南发布了。选择性Xa因子和直接凝血酶抑制剂至少和低分子量肝素在静脉血栓栓塞预防和肺栓塞治疗方面有效，同时其副作用较小并且不需要常规监测。在高风险骨科病人中（非普外病人）磺达肝癸钠在预防血栓栓塞疾病方面优于低分子量肝素。希美加曲，第一个口服直接凝血酶抑制剂，与华法令一样有良好的有效性及耐受性。但长期治疗效果仍不确定，原因在于可导致丙氨酸转氨酶升高。在拥有抗凝禁忌症的高风险病人中，可获取下腔静脉滤网也是防止肺栓塞的一种方法。永久性滤网并不能改善长期生存率并且还会有相关的副反应。对于肢体坏疽和致死性肺栓塞，溶栓治疗采取保留态度。总结目前对静脉血栓栓塞和肺栓塞预防和治疗手段已有充足的信息。抗凝药物是治疗药物的首选。在高风险骨科手术和静脉血栓栓塞，新一类抗血栓药物磺达肝癸钠,依达肝素和希美加曲优于标准治疗方案。暂时性的腔静脉滤网是对拥有抗凝禁忌的高危病人的治疗选择。

版面编辑：聂会珍